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22 vídeos
28 textos
9 horas

Descrição do curso

Nesse curso, com 9 horas de duração, você vai aprender tudo o que há de relevante na literatura médica sobre a vitamina B12 com o objetivo de construir um raciocínio clínico e aprender como fazer o diagnóstico, tratamento e a manutenção efetiva dos bons níveis da vitamina com o uso da via oral ao invés da injetável.

ATENÇÃO: Esse curso pode ser acessado durante 90 dias após o pagamento se realizado.

O curso foi elaborado após revisão bibliográfica de mais de 100 artigos científicos indexados publicados nos últimos 5 anos.

Curso com certificado de participação.

Sobre o autor: Dr Eric Slywitch é médico (CRM/SP 105231)

Mestre em Nutrição pela Unifesp/EPM.

Especialista em Nutrologia (ABRAN) e Nutrição Enteral e Parenteral (SBNPE).

Docente do curso de pós-graduação "latu sensu" do GANEP.

Pós-graduado em nutrição clínica (GANEP).

Diretor do Departamento de Medicina e Nutrição da Sociedade Vegetariana Brasileira.

Autor dos livros: "Alimentação sem carne - guia prático", "Emagreça sem dúvida", "Virei Vegetariano. E Agora?"


Categoria: Metabolismo e Nutrição


Informações gerais

Objetivo

O curso tem o objetivo de aprofundar todas as questões ligadas à vitamina B12, capacitando o profissional a fazer o seu diagnóstico, prescrição e manutenção dos níveis adequados.

Público alvo

Estudantes da área de saúde e profissionais já formados.

A linguagem do curso foi cuidadosamente ajustada para que os estudantes possam acompanhar o curso.

O curso pode ser assistido por quem não é profissional de saúde, mas vale lembrar que o material não trás informações superficiais.

Metodologia

CONTEÚDO DO CURSO

1- Introdução (Duração: 11 min e 44 seg)
Explicações sobre o curso e seus objetivos.
Breve histórico sobre a vitamina B12.

2- Conhecendo a estrutura da vitamina B12 (Duração 7 min e 37 seg)
Os diferentes tipos de vitamina B12.
Forma ativas e pré-ativas de B12

3-  Vitamina B12: absorção e transporte (Duração 40 min e 58 seg)
Fisiologia da vitamina B12 no processo digestivo: da boca ao intestino delgado.
Metabolização da B12 nas células intestinais.
Os 3 transportadores sanguíneos de vitamina B12.
Captação da B12 pelas células corporais.
Formas de perda de vitamina B12: ciclo êntero-hepático, excreção urinária e fecal.
Controvérsias sobre o estoque de vitamina B12.

4- Metabolismo celular (Duração 33 min e 48 seg)
As ações metabólicas da vitamina B12.
Função na preservação da metionina e redução da homocisteína.
Via de degradação da homocisteína e alimentação da mitocôndria.
Marcadores dosáveis da deficiência de vitamina B12.
Bases de entendimento: anemia megaloblástica, neuropatia.
Cuidadas na reposição da deficiência de vitamina B12.

5 - Ações metabólicas menos conhecidas da vitamina B12 (Duração 37 min e 33 seg)
Relação da B12 com atividade física:  ação sobre os BCAA (aminoácidos de cadeia ramificada) e GH (hormônio de crescimento).
Efeitos sobre a Melatonina.
Ações sobre a massa óssea.
Ação na fertilidade.
Efeitos cerebrais da vitamina B12.
B12, ômega-3 e DHA (uma das formas ativas do ômega-3).
Doença renal crônica, eritropoetina e B12.
Ingestão de metionina aumenta a homocisteína?
Tabagismo e homocisteína.

6- Sinais, sintomas e consequências da deficiência (Duração 16 min e 49 seg)
Manifestações:
- hematológicas
- neuro-psiquiátricas
- digestivas
- outras

7- Causas de deficiência de vitamina B12 (Duração 16 min e 08 seg)
As diferentes causas de deficiência em diferentes condições e idades.
Interações medicamentosas com a B12: anticoncepcionais, antiácidos, metformina.

8- B12 em dermatologia (Duração 15 min e 25 seg)
Alterações em dermatologia associadas à deficiência de B12.
Acne por excesso de B12.
Isotretinoína (Roacutan) e B12.

9- Qual deve ser o nível adequado de B12 (Duração 28 min e 33 seg)
Discussões atuais sobre os níveis adequados de vitamina B12.
Sugestões de níveis adequados segundo diversos estudos.
Com eu faço?

10- Estatísticas da deficiência de B12 (Duração 17 min e 49 seg)
Estudos em onívoros.
Estudos em vegetarianos.

11 - Como fazer o diagnóstico de deficiência (Duração 31 min e 12 seg)
Conhecendo os 4 estágios de deficiência da B12.
Conhecendo os 6 marcadores de deficiência da vitamina B12.
Discussão da utilidade de cada um dos 6 marcadores.
Adendo sobre: anemia perniciosa e os diferentes métodos de análise na dosagem da vitamina B12.

12 - Alimentos e recomendações nutricionais (Duração 52 min e 21 seg)
Quais as recomendações de ingestão de B12 e como foram criadas as referências para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e na lactação.
Por que essas recomendações nutricionais podem estar sujeitas a erros?
Quanto absorvemos de B12 com diferentes dosagens ingeridas.
Fontes alimentares de B12.
Biodisponibilidade de B12 de diferentes fontes.
Algas e B12.
Flora intestinal e B12.
Laticínios e vitamina B12.

13- Cianeto e cianobobalamina (vitamina B12) (Duração 36 min e 55 seg)
Fontes de cianeto.
Como funciona a intoxicação por cianeto.
Cigarro contém cianeto?
Relato de caso sobre intoxicação por cianeto.
Diferentes tipos de vitamina B12 com antídoto na intoxicação por cianeto.
A cianocobalamina é perigosa?
Ações da B12 no processo infeccioso e inflamatório.
Cianocobalamina na doença renal crônica.
Cianocobalamina: suas indicações e contra-indicações.

14- Vitamina B12 alta (sem uso de suplementação): o que fazer? (Duração 14 min e 53 seg)
Motivos que levam à elevação de vitamina B12 sem uso de suplementação.
Doenças a serem investigadas quando encontramos níveis elevados de vitamina B12.

15- Vitamina B12 e gestação.
Por que só se prescreve ácido fólico (e não B12) para gestantes?
Funções da vitamina B12 na formação fetal e na ação do ácido fólico.
Alterações da cinética da vitamina B12 na gestação.
Leite materno e vitamina B12.

16- Vitamina B12 na infância
Por que as crianças são mais vulneráveis à deficiência?
As manifestações clínicas da deficiência de vitamina B12.
Consequências da deficiência de vitamina B12 na infância.
Deficiência de B12 e suas consequências sobre o DNA.
Os principais motivos de deficiência na infância.
O tratamento da deficiência pode ser feito por via oral?

17- Qual B12 devo utilizar?
Há diferenças na biodisponibilidade dos diferentes tipos de B12 que dispomos para uso?
Metilcobalamina X Cianocobalamina: vantagens e desvantagens.
Uso por via oral ou sublingual: faz diferença?
Vitamina B12 por via intranasal.
Via oral ou injetável?
Vantagens, desvantagens, indicações e contraindicações no uso da metilcobalamina, cianocobalamina e hidroxicobalamina.

18- Fórmulas disponíveis em farmácia
Fórmulas de manipulação e encontradas em farmácia comum.
Formas injetáveis.
B12 isolada.
B12 em multivitamínicos.
Fórmulas infantis.
Vitamina B12 importada.

19- Tratamento da deficiência de vitamina B12
Quanto absorvemos em cada dose de B12 ofertada no tratamento por via oral?
Quanto retemos com cada dose de vitamina B12 após uso da via injetável?
Diferenças na retenção de B12 com o uso da ciano e hidroxicobalamina injetável.
Estou conseguindo corrigir a anemia por deficiência de B12 com o tratamento? Como avaliar o sucesso dessa intervenção antes mesmo da correção da anemia?
Critérios à respeito da melhora clínica da deficiência: quanto tempo esperamos para haver melhora neurológica, hematológica e de cada um dos exames laboratoriais?
B12 por via oral: devemos usar em jejum ou com estômago cheio?
Problemas possíveis com o uso da via injetável.
Uso da vitamina B12 na doença renal.
Protocolos de tratamento disponíveis na literatura científica.
Como usar a vitamina B12 por via oral no lugar da via injetável com a mesma eficácia.
Como eu faço o tratamento para crianças e adultos com deficiência de vitamina B12: sugestões de dose de vitamina B12 para ser usada de acordo com os valores laboratoriais encontrados.
Desafio: como lidar com pessoas que apresentam acne com o uso de vitamina B12.
Dicas práticas para lidar com a deficiência e o tratamento da vitamina B12: todos os segredos revelados.

20- Manutenção dos bons níveis de vitamina B12
O que a literatura sugere com relação às doses a serem utilizadas funciona?
Como eu  faço com adultos e crianças para manter um bom nível de B12.
Como raciocinar para encontrar a dose individual de manutenção de vitamina B12.
Como abordar as 3 possibilidades de ajuste da dose de B12 após correção da deficiência.
Vamos tentar manter os bons níveis com a alimentação ou alimentos fortificados?

21 - Casos clínicos
Exemplo de 20 casos clínicos focados no tratamento da deficiência e como foi feito para encontrar a dose de manutenção em cada um deles.

22- Encerramento

O que você vai aprender

  • Aula 1 - Introdução e breve histórico (Duração: 15 minutos e 44 segundos) Explicações sobre o curso e seus objetivos. Breve histórico sobre a vitamina B12.
    • Introdução e breve histórico

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  • Aula 2 - Conhecendo a estrutura da vitamina B12 (Duração: 7 min e 37 seg) Os diferentes tipos de vitamina B12. Forma ativas e pré-ativas de B12
    • Conhecendo a estrutura da Vitamina B12

      Vídeo
  • Aula 3 - Vitamina B12: Absorção e transporte (Duração: 40 min e 58 seg) Fisiologia da vitamina B12 no processo digestivo: da boca ao intestino delgado. Metabolização da B12 nas células intestinais. Os 3 transportadores sanguíneos de vitamina B12. Captação da B12 pelas células corporais. Formas de perda de vitamina B12: ciclo êntero-hepático, excreção urinária e fecal. Controvérsias sobre o estoque de vitamina B12.
    • Absorção e Transporte

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    • Material de Apoio - Resumo do processo absortivo

      Documento
    • Material de apoio - Quadro de erros inatos do metabolismo de B12

      Documento
  • Aula 4 - Metabolismo celular (Duração: 33 minutos e 48 segundos) As ações metabólicas da vitamina B12. Função na preservação da metionina e redução da homocisteína. Via de degradação da homocisteína e alimentação da mitocôndria. Marcadores dosáveis da deficiência de vitamina B12. Bases de entendimento: anemia megaloblástica, neuropatia. Cuidadas na reposição da deficiência de vitamina B12.
  • Aula 5 - Ações metabólicas menos conhecidas da vitamina B12 (Duração: 37 minutos e 33 segundos) Relação da B12 com atividade física: ação sobre os BCAA (aminoácidos de cadeia ramificada) e GH (hormônio de crescimento). Efeitos sobre a Melatonina. Ações sobre a massa óssea. Ação na fertilidade. Efeitos cerebrais da vitamina B12. B12, ômega-3 e DHA (uma das formas ativas do ômega-3). Doença renal crônica, eritropoetina e B12. Ingestão de metionina aumenta a homocisteína? Tabagismo e homocisteína.
  • Aula 6 - Sinais, sintomas e consequências da deficiência (Duração: 16 minutos e 49 segundos) Manifestações: - hematológicas; - neuro-psiquiátricas; - digestivas; - outras.
    • Sinais, Sintomas e Consequências da Deficiência

      Vídeo
    • Material de apoio - resumo dos sinais e sintomas

      Documento
  • Aula 7 - Causas de deficiência de vitamina B12 (Duração: 16 minutos e 08 segundos) As diferentes causas de deficiência em diferentes condições e idades. Interações medicamentosas com a B12: anticoncepcionais, antiácidos, Metformina.
    • Causas de Deficiência de Vitamina B12

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    • Material de apoio - causas da deficiência

      Documento
  • Aula 8 - B12 em dermatologia (Duração: 15 minutos e 25 segundos) Alterações em dermatologia associadas à deficiência de B12. Acne por excesso de B12. Isotretinoína (Roacutan) e B12.
  • Aula 9 - Qual deve ser o nível adequado de vitamina B12 ? (Duração: 28 minutos e 33 segundos) Discussões atuais sobre os níveis adequados de vitamina B12. Sugestões de níveis adequados segundo diversos estudos. Com eu faço?
    • Qual Deve Ser o Nível Adequado de Vitamina B12

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    • Material de apoio - nível adequado de B12

      Documento
    • Material de apoio - nivel adequado de B12 - outro estudo

      Documento
  • Aula 10 - Estatísticas da deficiência de vitamina B12 (Duração: 17 minutos e 49 segundos) Estudos com onívoros. Estudos com vegetarianos.
    • Estatísticas da Deficiência de Vitamina B12

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    • Material de apoio - dados estatísticos - 1

      Documento
    • Material de apoio - dados estatísticos - 2

      Documento
    • Material de apoio - dados estatísticos - 3

      Documento
  • Aula 11 - Como fazer o diagnóstico da deficiência (Duração: 31 minutos e 12 segundos) Conhecendo os 4 estágios de deficiência da B12. Conhecendo os 6 marcadores mais comuns de deficiência da vitamina B12. Discussão da utilidade de cada um dos 6 marcadores. Adendo sobre: anemia perniciosa e os diferentes métodos de análise na dosagem da vitamina B12.
    • Como Fazer o Diagnóstico da Deficiência

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  • Aula 12 - Alimentos e recomendações nutricionais (Duração: 52 minutos e 21 segundos) Quais as recomendações de ingestão de B12 e como foram criadas as referências para crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e na lactação. Por que essas recomendações nutricionais podem estar sujeitas a erros? Quanto absorvemos de B12 com diferentes dosagens ingeridas. Fontes alimentares de B12. Biodisponibilidade de B12 de diferentes fontes. Algas e B12. Flora intestinal e B12. Laticínios e vitamina B12.
    • Alimentos e Recomendações Nutricionais

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    • Material de apoio - como foi feita a determinação de recomendação de ingestão

      Documento
    • Material de apoio - B12 em algas

      Documento
    • Material de apoio - RDA

      Documento
    • Material de apoio - Teor de B12 em alimentos

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  • Aula 13 - Cianeto e cianobobalamina (Duração: 36 minutos e 55 segundos) Fontes de cianeto. Como funciona a intoxicação por cianeto. Cigarro contém cianeto? Relato de caso sobre intoxicação por cianeto. Diferentes tipos de vitamina B12 com antídoto na intoxicação por cianeto. A cianocobalamina é perigosa? Ações da B12 no processo infeccioso e inflamatório. Cianocobalamina na doença renal crônica. Cianocobalamina: suas indicações e contraindicações.
    • Cianeto e Cianobobalamina

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    • Material de apoio - ação metabólica do cianeto

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    • Material de apoio - tratamento da intoxicação com diferentes isoformas de B12

      Documento
  • Aula 14 - Vitamina B12 alta (sem uso de suplementação): o que fazer? (Duração: 14 minutos e 53 segundos) Motivos que levam à elevação de vitamina B12 sem uso de suplementação. Doenças a serem investigadas quando encontramos níveis elevados de vitamina B12.
    • Vitamina B12 Alta (Sem Uso de Suplementação): o Que Fazer?

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    • Material de apoio - investigação da B12 elevada

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  • Aula 15 - Vitamina B12 e gestação (Duração: 19 min e 45 segundos) Por que só se prescreve ácido fólico (e não B12) para gestantes? Funções da vitamina B12 na formação fetal e na ação do ácido fólico. Alterações da cinética da vitamina B12 na gestação. Leite materno e vitamina B12.
    • Vitamina B12 e Gestação

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    • Material de apoio - metanálise: B12 e tubo neural

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  • Aula 16 - Vitamina B12 na infância (Duração: 21 minutos e 48 segundos) Por que as crianças são mais vulneráveis à deficiência? As manifestações clínicas da deficiência de vitamina B12. Consequências da deficiência de vitamina B12 na infância. Deficiência de B12 e suas consequências sobre o DNA. Os principais motivos de deficiência na infância. O tratamento pode ser feito por via oral?
    • Vitamina B12 na Infância

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    • Material de apoio - estatística dos motivos de deficiência de B12 na infância

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  • Aula 17- Qual B12 devo utilizar? (Duração: 12 minutos e 44 segundos) Há diferenças na biodisponibilidade dos diferentes tipos de B12 que dispomos para uso? Metilcobalamina X Cianocobalamina: vantagens e desvantagens. Uso por via oral ou sublingual: faz diferença? Vitamina B12 por via intranasal. Via oral ou injetável? Vantagens, desvantagens, indicações e contraindicações no uso da metilcobalamina, cianocobalamina e hidroxicobalamina.
  • Aula 18 - Fórmulas disponíveis em farmácia (Duração: 15 minutos e 27 segundos) Fórmulas de manipulação e encontradas em farmácia comum. Formas injetáveis. B12 isolada. B12 em multivitamínicos. Fórmulas infantis. Vitamina B12 importada.
    • Fórmulas Disponíveis em Farmácia

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  • Aula 19 - Tratamento da deficiência de vitamina B12 (Duração: 51 minutos e 44 segundos) Quanto absorvemos em cada dose de B12 ofertada no tratamento por via oral? Quanto retemos com cada dose de vitamina B12 após uso da via injetável? Diferenças na retenção de B12 com o uso da ciano e hidroxicobalamina injetável. Estou conseguindo corrigir a anemia por deficiência de B12 com o tratamento? Como avaliar o sucesso dessa intervenção antes mesmo da correção da anemia? Critérios à respeito da melhora clínica da deficiência: quanto tempo esperamos para haver melhora neurológica, hematológica e de cada um dos exames laboratoriais? B12 por via oral: devemos usar em jejum ou com estômago cheio? Problemas possíveis com o uso da via injetável. Uso da vitamina B12 na doença renal. Protocolos de tratamento disponíveis na literatura científica. Como usar a vitamina B12 por via oral no lugar da via injetável com a mesma eficácia. Como eu faço o tratamento para crianças e adultos com deficiência de vitamina B12: sugestões de dose de vitamina B12 para ser usada de acordo com os valores laboratoriais encontrados. Desafio: como lidar com pessoas que apresentam acne com o uso de vitamina B12. Dicas práticas para lidar com a deficiência e o tratamento da vitamina B12: todos os segredos revelados.
    • Tratamento da Deficiência de Vitamina B12

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    • Material de apoio - absorção de B12

      Documento
    • Material de apoio -absorção de B12 após dose oral

      Documento
    • Material de apoio - retenção de B12 após dose injetável

      Documento
    • Material de apoio - doses recomendadas pelo Dr Eric para tratamento

      Documento
  • Aula 20 - Manutenção dos bons níveis de vitamina B12 (Duração: 27 minutos e 19 segundos) O que a literatura sugere com relação às doses a serem utilizadas funciona? Como eu faço com adultos e crianças para manter um bom nível de B12. Como raciocinar para encontrar a dose individual de manutenção de vitamina B12. Como abordar as 3 possibilidades de ajuste da dose de B12 após correção da deficiência. Vamos tentar manter os bons níveis com a alimentação ou alimentos fortificados?
    • Manutenção dos Bons Níveis de B12

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    • Material de apoio - ajuste de dose de manutenção: sugestões do Dr Eric

      Documento
  • Aula 21 - Casos clínicos (Duração: 23 minutos e 31 segundos) Exemplo de 20 casos clínicos focados no tratamento da deficiência e como foi feito para encontrar a dose de manutenção em cada um deles.
  • Aula 22- Encerramento (Duração: 4 minutos e 19 segundos) Finalização do Curso
Professores


Dr Eric Slywitch

Médico (CRM/SP 105.231)

Mestre em Nutrição pela Unifesp/EPM.

Especialista em Nutrologia (ABRAN) e Nutrição Enteral e Parenteral (SBNPE).

Docente do curso de pós-graduação latu sensu do GANEP.

Pós-graduado em nutrição clínica (GANEP).

Diretor do Departamento de Medicina e Nutrição da Sociedade Vegetariana Brasileira.

Autor dos livros: "Alimentação sem carne - guia prático", "Emagreça sem dúvida", "Virei Vegetariano. E Agora?".